Syndróm deficitu pozornosti a hyperaktivity (ADHD) je bežné javisko, ktoré postihuje 5-10% všetkých detí školského veku. V súčasnosti je známe, že tento jav nemusí vždy prejsť s dospelosťou a nemalá časť ľudí trpí ním aj v adolescentnom a dospelom veku. Ide o vážne poruchy, ktoré pri absencii liečby môžu spôsobiť vážne poškodenie funkčných schopností človeka a jeho zdravia a často sú spojené s pridruženými chorobami, hlavne v oblasti správania a duševného zdravia. Preto je časné a správne diagnostikovanie poruchy mimoriadne dôležité a malo by zaujímať dôležité miesto na zozname priorít pri určovaní národnej politiky v oblasti zdravotnej starostlivosti.
Kto diagnostikuje: Profesionálny lekár, špecializujúci sa na liečbu porúch pozornosti, vrátane odborníkov v oblasti detskej neurologie a vývoja, odborníkov v oblasti detskej a adolescentnej psychiatrie, neurologie alebo psychiatrie u dospelých, pediatra s aspoň trojročnou praxou v oblasti vývoja dieťaťa (pediatria v oblasti vývoja). Špecialista v oblasti pediatrie alebo rodinnej medicíny s potrebnou kvalifikáciou (periodicky poskytovanou Ministerstvom zdravotníctva) a skúsenosťami v oblasti porúch pozornosti môže diagnostikovať len deti od 6 rokov a starších. Psychológovia špecializujúci sa na liečbu porúch pozornosti a získaní potrebnej skúsenosti. Títo psychológovia musia v prípade potreby pacienta smerovať k lekárovi, aby zistili prítomnosť súvisiacej choroby a preskúmali potrebu liečby liekmi. Diagnostici v prípade potreby môžu využívať pomoc odborníkov v iných oblastiach zdravotnej starostlivosti (sociálni pracovníci, didaktickí diagnostici, terapeuti práce, fyzioterapeuti, logopédi), ale zodpovednosť za diagnostiku nesú sami.
Diagnostika by mala trvať počas prijateľného časového obdobia (45 – 60 minút), aby boli splnené všetky potrebné požiadavky diagnostiky. Treba zdôrazniť, že v tejto oblasti existuje vysoká a rôznorodá súbežná ochorelosť a diagnostika by mala zahŕňať aj takéto ochorenie, vrátane diagnostiky (a vylúčenia) súbežného ochorenia (diferenciálna diagnostika).
Diagnostika v tomto veku sa vykonáva podľa uznávaných a platných kritérií na celom svete, založených na poslednom vydání DSM. Diagnostika by mala zahŕňať: Klinické vyšetrenie vrátane: Diagnostických dotazníkov pre rodičov a učiteľov. V prípade potreby diagnostikujúci lekár alebo psychológ odporučí doplnkovú diagnostiku pomocou nasledujúcich nástrojov: komputerizované testy – napríklad CPT, psychologické testy, kognitívne hodnotenie, psychiatrické vyšetrenie, hodnotenie zručností v učení atď. v zariadeniach, ktoré sú schválené Ministerstvom zdravotníctva, prostredníctvom licencovaných profesionálnych pracovníkov.
Diagnostika dospelých by mala zahŕňať: Klinické vyšetrenie vrátane: Dotazníkov pre dospelých. V prípade potreby diagnostikujúci lekár alebo psychológ odporučí doplnkovú diagnostiku pomocou nasledujúcich nástrojov: komputerizované testy – napríklad CPT, psychologické testy, kognitívne hodnotenie, psychiatrické vyšetrenie, hodnotenie zručností v učení atď. Diagnostickí psychológovia v prípade potreby odkážu pacientov na príslušného lekára na preskúmanie potreby liečby liekmi.
Lekár alebo psychológ pri diagnostike musia zvážiť možnosť rôznych typov súvisiacich ochorení a poradiť sa alebo odporučiť špecialistov v príslušnej oblasti.
Použitím vhodnej liečby ADHD môže byť zlepšená celková funkčná schopnosť, každodenné správanie a ovplyvniť budúce fungovanie. Podľa profesionálneho konsenzu je liečba liekmi prvou voľbou liečby pre deti vo veku 6 rokov a starších a druhou voľbou pre mladšie deti. Výber liečby liekmi vyžaduje klinické skúsenosti a trpezlivosť, ako zo strany lekára, tak aj zo strany pacienta. Existuje široká škála liekov a viac ako 90% pacientov dobre reaguje na liečbu liekmi, a väčšina pacientov (hoci nie všetci) môže byť priradená optimálnej liečbe liekmi. Liekov na poruchu pozornosti sa používa už mnoho rokov a má vysoký bezpečnostný profil. Neexistujú žiadne dôkazy o vyššom stupni závislosti na liekoch u ľudí s poruchou pozornosti, ktorí dostávajú liečbu liekmi, v porovnaní s tými, ktorí ju nedostávajú. Liečba poruchy pozornosti má tiež určitý ochranný účinok proti závislosti všeobecne u podobných pacientov.
Okrem liečby liekmi sa odporúča holistický prístup a komplexná liečba, ktorá sa sústredí aj na funkčné oblasti, v ktorých pacient má ťažkosti. Napríklad v prípade dieťaťa s poruchou pozornosti a poruchami učenia je potrebné zohľadniť obidve zložky pre optimálne zlepšenie funkčnej schopnosti.
Liečba ADHD by mala byť komplexná, ak je to možné, a vyžaduje čas a úsilie zo strany pacienta a jeho rodiny.
Rodičia alebo dospelý by mali kontaktovať svojho lekára pri akomkoľvek podozrení na prítomnosť poruchy pozornosti, lekár ich následne odkáže na vyšetrenie k lekárovi, ktorý má skúsenosti v oblasti porúch pozornosti.
Pri príležitosti Medzinárodného dňa šťastia sme preštudovali knihy a rozhovory populárnych odborníkov súčasnosti - Alfrieda…
Často počúvame o ťažkých deťoch a tínedžeroch. Ťažkých rodičov však nie je o nič menej…
Mnohí ľudia sa s blížiacimi sa 30. narodeninami cítia znepokojení. Na jednej strane sme stále…
Rozpoznať toxický vzťah je mimoriadne ťažké, ak nie ste jeho svedkom, ale účastníkom. Kľúčom je…
Prečo sa cítime nešťastní, aj keď sa zdá, že nám v živote všetko klape? Možno…
Nikdy nie je neskoro zamyslieť sa nad svojím životom a rozhodnúť sa pre zmenu, ale…